Τι είναι η παιδιατρική ενδοκρινολογία;

Η Ενδοκρινολογία είναι η επιστήμη των ορμονών. Οι ορμόνες διασφαλίζουν ότι όλα τα όργανα που είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη, ανάπτυξη και επιβίωση ενός ατόμου λειτουργούν αρμονικά μεταξύ τους. Κάθε ένα από αυτά εκκρίνεται από τους δικούς του μοναδικούς αδένες. Οι καταστάσεις που ονομάζονται ενδοκρινικές ασθένειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αυτών των αδένων να μην αναπτύσσονται, να μην σχηματίζονται καθόλου, να λειτουργούν λιγότερο από όσο χρειάζεται, να λειτουργούν υπερβολικά ή να λειτουργούν ακανόνιστα. Διαφορετικοί τύποι ορμονών ελέγχουν την αναπαραγωγή, το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Οι ορμόνες ελέγχουν επίσης την απόκρισή μας στο περιβάλλον μας και βοηθούν στην παροχή της κατάλληλης ποσότητας ενέργειας και θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τις λειτουργίες του σώματός μας.

Ο Παιδοενδοκρινολόγος ασχολείται κυρίως με ορμονικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά την παιδική και εφηβική ηλικία (0-19 ετών). Παρακολουθεί την υγιή ανάπτυξη του παιδιού, την εμφάνιση της εφηβείας στον φυσιολογικό χρόνο και την υγιή πρόοδό του και την ασφαλή μετάβασή του στην ενηλικίωση. Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία παιδιών και νέων με ορμονικές διαταραχές από τη γέννηση έως το τέλος της ηλικίας των 18 ετών.

Τι είδους ιατρική εκπαίδευση λαμβάνουν οι παιδοενδοκρινολόγοι;

Μετά την ολοκλήρωση της εξαετούς Ιατρικής Σχολής, ολοκληρώνουν το 4 ή 5ετές πρόγραμμα εξειδίκευσης Παιδική Υγεία και Ασθένειες. Στη συνέχεια περνούν τρία χρόνια για να μάθουν και να αποκτήσουν εμπειρία στη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση ορμονικών παθήσεων (πτυχίο Παιδικής Ενδοκρινολογίας). Συνολικά, χρειάζονται περισσότερα από 13 χρόνια για την εκπαίδευση Παιδοενδοκρινολόγου.

Ποιες είναι οι πιο συχνές ενδοκρινικές παθήσεις και διαταραχές στην παιδική και εφηβική ηλικία;

Κοντό ανάστημα

Ακολουθεί την υγιή ανάπτυξη από τη γέννηση. Παρακολουθεί παιδιά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης και μικρή διάρκεια γέννησης και τα υποστηρίζει να φτάσουν τη διαφορά με τους υγιείς συνομηλίκους τους. Εξετάζει και αντιμετωπίζει διαταραχές που εμφανίζονται κατά τα στάδια ανάπτυξης. Το χαμηλό ανάστημα μπορεί να είναι οικογενειακό ή δομικό ή μπορεί να είναι αντανάκλαση ορμονικών ελλείψεων ή άλλης ασθένειας. Η Παιδιατρική Ενδοκρινολογία εξετάζει και αντιμετωπίζει όλες τις πιθανότητες που προκαλούν το παιδί να μένει κοντό.

Εάν το χαμηλό ανάστημα οφείλεται σε ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί χωρίς καθυστέρηση. Η απώλεια χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερη αύξηση ύψους. Στην πραγματικότητα, οι νέοι των οποίων η πλάκα ανάπτυξης έχει κλείσει μπορεί να έχουν χάσει εντελώς την πιθανότητα θεραπείας με αυξητική ορμόνη.

Ψηλό αγόρι; Τα παιδιά που είναι σαφώς πιο ψηλά από τους συνομηλίκους τους θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται, καθώς και τα παιδιά που είναι κοντά.

Πρώιμη Εφηβεία

Αν και υπάρχουν ατομικές διαφορές, η πρόωρη ηλικία στα τουρκικά παιδιά ξεκινά μεταξύ των ηλικιών 11-12 για τα κορίτσια και μεταξύ των ηλικιών 12-13 για τα αγόρια. Αν και η εφηβεία αρχίζει μερικές φορές σε αυτή την ηλικία, η εφηβεία μπορεί να ολοκληρωθεί γρήγορα μέσα σε 12-18 μήνες και αυτό θεωρείται ως ταχέως εξελισσόμενη εφηβεία. Όσον αφορά την υγεία, εάν υπάρχει μια ασθένεια που απαιτεί αποκάλυψη και θεραπεία της πάθησης που προκαλεί την πρώιμη εφηβεία, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Εάν δεν παρατηρηθούν σημεία εφηβείας σε κορίτσια και αγόρια στην ηλικία των 14 ετών, θα πρέπει να θεωρηθεί ως Καθυστερημένη Εφηβεία και θα πρέπει να διερευνηθεί η υποκείμενη αιτία.

Η υποκείμενη αιτία άλλων προβλημάτων που παρατηρούνται κατά την εφηβεία είναι συνήθως ορμονική. Για το λόγο αυτό, η Παιδιατρική Ενδοκρινολόγος ασχολείται με την υπερβολική τριχοφυΐα στην εφηβεία, με προβλήματα μαστού, κάθε είδους εμμηνορροϊκά προβλήματα κοριτσιών και Πολυκυστικές Ωοθήκες (μέχρι να γίνουν 18 ετών).

Υποθυρεοειδισμός/Υπερθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός, κοινώς γνωστός ως βρογχοκήλη, ορίζεται ως ο θυρεοειδής αδένας που παράγει λιγότερες ή καθόλου ορμόνες από ό,τι θα έπρεπε. Η θυρεοειδική ορμόνη είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη που έχει αποτελέσματα όπως ανάπτυξη νοημοσύνης, αύξηση ύψους, ανάπτυξη των οστών και επιτάχυνση του μεταβολισμού.

Η κατάσταση που προκύπτει από την παραγωγή περισσότερης θυρεοειδικής ορμόνης από το φυσιολογικό και την απελευθέρωσή της στο αίμα ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Οι Παιδοενδοκρινολόγοι λαμβάνουν επίσης εκπαίδευση για τη θεραπεία των όζων του θυρεοειδούς, του καρκίνου του θυρεοειδούς και του διευρυμένου θυρεοειδικού ιστού (βρογχοκήλη). Παρακολουθούν όλα τα παιδιά που έχουν οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδούς ή βρογχοκήλη.

Προβλήματα σεξουαλικής διαφοροποίησης

Είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή κατά την οποία το φύλο του μωρού δεν μπορεί να προσδιοριστεί ως κορίτσι ή αγόρι με την πρώτη ματιά όταν γεννιέται. Παρατηρείται από το Νεογέννητο ή τον Παιδίατρο σε παιδιά που γεννιούνται στο νοσοκομείο. Ωστόσο, μπορεί να παραβλεφθεί ή να γίνει προφανές αργότερα.

Αυτό είναι σημαντικό εάν τα αυγά δεν παρατηρούνται στον σάκο στα αγόρια, δεν ουρούν από την άκρη του πέους ή το πέος παρατηρείται ότι είναι πολύ μικρό. Στα κορίτσια, εάν παρατηρηθεί ένα πολύ μικρό άνοιγμα του ουροποιητικού ή ένα μικρό οίδημα, ειδικά και στις δύο βουβωνικές χώρες, αξιολογείται από Παιδοενδοκρινολόγο πριν την επέμβαση.

Παιδικός διαβήτης (διαβήτης τύπου 1)

Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από τη νεογνική περίοδο έως τη νεαρή ενήλικη ζωή. Η καθυστέρηση στη θεραπεία οδηγεί τα συμπτώματα να εξελιχθούν σε κώμα και θάνατο. Η θεραπεία είναι δυνατή εφ όρου ζωής και μόνο με ινσουλίνη. Αυτά τα παιδιά και οι νέοι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται στενά από Παιδοενδοκρινολόγο μέχρι να γίνουν νέοι ενήλικες.

Ο διαβήτης τύπου 2 που παρατηρείται στην παιδική ηλικία αντιμετωπίζεται επίσης και παρακολουθείται στενά από Παιδοενδοκρινολόγο.

Ευσαρκία

Η ενέργεια που λαμβάνεται υπερβολικά ή δεν ξοδεύεται αρκετά, ακόμη και στην παιδική ηλικία, αποθηκεύεται στο σώμα και προκαλεί παχυσαρκία. Αν και αυτή η υπερβολική ενέργεια ευθύνεται για την πλειοψηφία της παιδικής παχυσαρκίας, μερικές φορές το παιδί μπορεί να γίνει επιρρεπές σε αύξηση βάρους λόγω ορμονικής νόσου που προκαλεί υπερβολικό βάρος ή ορισμένων γενετικών ασθενειών που είναι συγγενείς και περιλαμβάνουν αρκετές ασθένειες.

Είναι ειδικός στην παιδιατρική ενδοκρινολογία που διερευνά την υποκείμενη αιτία της παχυσαρκίας, τη θεραπεύει όταν απαιτείται θεραπεία και παρακολουθεί τα αρνητικά που προκαλούνται από την ίδια την παχυσαρκία.

Ραχίτιδα / Υγεία των οστών: Η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D ή η ανεπαρκής μεταλλοποίηση των οστών λόγω συγγενών μεταβολικών ασθενειών της βιταμίνης D προκαλεί την ασθένεια που ονομάζεται ραχίτιδα. Η ραχίτιδα, η οστεοπόρωση και άλλες μεταβολικές παθήσεις των οστών συγκαταλέγονται στους τομείς ενδιαφέροντος της παιδιατρικής ενδοκρινολογίας.

Ορμόνες που απελευθερώνονται από τα επινεφρίδια: Επηρεάζουν την καρδιά, την αρτηριακή πίεση (ενδοκρινική υπέρταση), την ανοχή στο στρες/διέγερση, το φύλο και την αναπαραγωγή. Με συγγενείς ή επίκτητες ορμονικές παθήσεις των επινεφριδίων στην παιδική ηλικία, Ç. Ενδιαφέρονται οι ενδοκρινολόγοι.