Τι είναι η γάγγραινα; Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία;

Η γάγγραινα είναι λέξη ελληνικής προέλευσης και είναι απώλεια που χαρακτηρίζεται από μαλάκυνση, συρρίκνωση, ξήρανση και σκουρόχρωμα του ιστού που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος ή μηχανική ή θερμική βλάβη. Αυτή η απώλεια μπορεί να παρατηρηθεί σχεδόν σε όλα τα όργανα. Οι πιο συνηθισμένοι ιστοί και όργανα είναι το πόδι, το χέρι, η σκωληκοειδής απόφυση και το λεπτό έντερο. Συχνά λανθασμένα ονομάζεται γάγγραινα στο κοινό.

Η γάγγραινα μπορεί να οριστεί εν συντομία ως ο θάνατος των ιστών που προκύπτει από διαταραχές της ροής του αίματος. Δεδομένου ότι το δέρμα επηρεάζεται κυρίως, μπορεί εύκολα να το δει κανείς από έξω με γυμνό μάτι. Μπορεί να εμφανιστεί σε δύο διαφορετικές μορφές: ξηρή ή υγρή γάγγραινα. Ο τύπος που ονομάζεται υγρή γάγγραινα μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως έλκος στο πόδι που παροχετεύει.

Ποια είναι τα αίτια της γάγγραινας;

Ο τελικός θάνατος των ιστών που οδηγεί σε γάγγραινα προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος, ειδικά στις περιοχές όπου αναπτύσσεται το συμβάν. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι δυνατό το δέρμα και οι άλλοι ιστοί να τροφοδοτούνται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος; Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης στα αιμοφόρα αγγεία, τραυματισμού και βακτηριακών λοιμώξεων. Η απόφραξη των αγγείων ως αποτέλεσμα του οιδήματος σε ορισμένα όργανα, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος, προκαλεί επίσης γάγγραινα.

Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, ο εθισμός στο αλκοόλ, ορισμένοι όγκοι, η περιφερική αγγειακή νόσος και ο HIV μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε γάγγραινα. Η χρήση ναρκωτικών, το κάπνισμα και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής προδιαθέτουν επίσης στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας που χορηγούνται για τον καρκίνο. Μια δίαιτα πολύ φτωχή σε πρωτεΐνες και βιταμίνες μπορεί να θεωρηθεί ως ένας άλλος λόγος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου;

Αρχικά εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα και φλεγμονή στο δέρμα. Συχνά υπάρχει μια δύσοσμη έκκριση λόγω φλεγμονής. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται από έντονο πόνο, αίσθηση ξένου σώματος και απώλεια αίσθησης στην περιοχή του δέρματος.

Η υγρή γάγγραινα μπορεί να περιγραφεί ως μια μαύρη βράση που περιβάλλεται από λεπτό, εύθραυστο δέρμα. Εάν αυτός ο τύπος αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται έντονος πόνος, αδυναμία και πυρετός στην πληγείσα περιοχή. Η υγρή γάγγραινα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, ευρέως γνωστή ως δηλητηρίαση αίματος.

Όταν αναπτύσσεται ξηρή γάγγραινα, εμφανίζονται τριχωτές περιοχές στα πόδια. Η επιδερμίδα καλύπτεται συχνά από έναν κάλο που αισθάνεται κρύος και σκληρός στην αφή. Στο τελικό στάδιο της νόσου, το δέρμα αποκτά σκούρο χρώμα και τελικά πεθαίνει. Η σοβαρότητα του αρχικού πόνου ανακουφίζεται και η πάσχουσα περιοχή παραλύει και κρυώνει.

Πιθανά σημάδια γάγγραινας στα πόδια είναι κρύα και αποχρωματισμένα πόδια, πληγές που προκαλούνται από νεκρές κυτταρικές περιοχές στα δάχτυλα των ποδιών και έλκη στο δέρμα με εκκρίσεις. Η υγρή γάγγραινα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και κνησμό σε ξηρή γάγγραινα, ο κνησμός είναι συνήθως πιο σοβαρός.

Πώς γίνεται η διάγνωση της γάγγραινας;

Η διάγνωση της γάγγραινας γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, την εξέταση της πάσχουσας περιοχής, την αγγειογραφία και την εξέταση Doppler των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς αντιμετωπίζεται η γάγγραινα;

Η θεραπεία της γάγγραινας εφαρμόζεται αντιμετωπίζοντας πρώτα την αιτία. Αυτές περιλαμβάνουν πρακτικές όπως η προσαρμογή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων λιπιδίων και σωματικού βάρους στο αίμα και η θεραπεία οποιασδήποτε λοίμωξης. Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται και να διατηρείται σε υγιές επίπεδο.

Η γάγγραινα ή το διαβητικό πόδι πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο από ιατρικό προσωπικό εκπαιδευμένο σε αυτόν τον τομέα. Εκτός από τη θεραπεία για την αιτία, αφαιρούνται χειρουργικά κομμάτια νεκρού ιστού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα δάχτυλα των ποδιών, το πόδι ή ολόκληρο το κάτω πόδι μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστούν.