Τι είναι η επιληψία; Ποια είναι τα συμπτώματα της επιληψίας;

Η επιληψία είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια, γνωστή και ως επιληψία. Στην επιληψία εμφανίζονται ξαφνικές και ανεξέλεγκτες εκκρίσεις στους νευρώνες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, στον ασθενή συμβαίνουν ακούσιες συσπάσεις, αισθητηριακές αλλαγές και αλλαγές στη συνείδηση. Η επιληψία είναι μια ασθένεια που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Ο ασθενής είναι υγιής μεταξύ των κρίσεων. Ένας ασθενής που έχει μόνο μία κρίση στη ζωή του δεν θεωρείται ότι έχει επιληψία.

Υπάρχουν περίπου 65 εκατομμύρια ασθενείς με επιληψία στον κόσμο. Αν και δεν υπάρχει επί του παρόντος φάρμακο που να μπορεί να παρέχει οριστική θεραπεία για την επιληψία, είναι μια διαταραχή που μπορεί να ελεγχθεί με στρατηγικές και φάρμακα πρόληψης των επιληπτικών κρίσεων.

Τι είναι η κρίση επιληψίας;

Οι επιληπτικές κρίσεις, που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αλλαγών στις ηλεκτρικές δραστηριότητες του εγκεφάλου και μπορεί να συνοδεύονται από συμπτώματα όπως επιθετικό τρόμο και απώλεια συνείδησης και ελέγχου, είναι ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας που υπήρχε στις πρώτες μέρες του πολιτισμού.

Μια κρίση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγχρονισμένης διέγερσης μιας ομάδας νευρικών κυττάρων στο νευρικό σύστημα για μια χρονική περίοδο. Σε ορισμένες επιληπτικές κρίσεις, μυϊκές συσπάσεις μπορεί να συνοδεύουν την κρίση.

Αν και η επιληψία και οι επιληπτικές κρίσεις είναι όροι που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, στην πραγματικότητα δεν σημαίνουν το ίδιο πράγμα. Η διαφορά μεταξύ της επιληπτικής κρίσης και της κρίσης είναι ότι η επιληψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες και αυθόρμητες κρίσεις. Ένα μόνο ιστορικό επιληπτικών κρίσεων δεν υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει επιληψία.

Ποια είναι τα αίτια της επιληψίας;

Πολλοί διαφορετικοί μηχανισμοί μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Η ανισορροπία μεταξύ των καταστάσεων ηρεμίας και διέγερσης των νεύρων μπορεί να αποτελεί τη νευροβιολογική βάση που κρύβεται πίσω από τις επιληπτικές κρίσεις.

Η υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί πλήρως σε όλες τις περιπτώσεις επιληψίας. Τραύματα γέννησης, τραύματα στο κεφάλι από προηγούμενα ατυχήματα, ιστορικό δυσκολίας τοκετού, αγγειακές ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αγγεία σε μεγαλύτερες ηλικίες, ασθένειες με υψηλό πυρετό, υπερβολικό χαμηλό σάκχαρο αίματος, στέρηση αλκοόλ, ενδοκρανιακοί όγκοι και φλεγμονές του εγκεφάλου είναι μερικές από τις αιτίες που εντοπίστηκαν καθώς σχετίζεται με την τάση για επιληπτικές κρίσεις. Η επιληψία μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή από τη βρεφική ηλικία έως τις μεγαλύτερες ηλικίες.

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία ενός ατόμου να αναπτύξει επιληπτικές κρίσεις:

• Ηλικία

Η επιληψία μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά οι ηλικιακές ομάδες στις οποίες διαγιγνώσκεται συχνότερα αυτή η ασθένεια είναι άτομα στην πρώιμη παιδική ηλικία και μετά την ηλικία των 55 ετών.

• Εγκεφαλικές λοιμώξεις

Υπάρχει αύξηση του κινδύνου εμφάνισης επιληψίας σε ασθένειες που εξελίσσονται με φλεγμονή, όπως η μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των εγκεφαλικών μεμβρανών) και η εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού).

• Παιδικές κρίσεις

Σε ορισμένα μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί που δεν σχετίζονται με την επιληψία. Οι επιληπτικές κρίσεις, που εμφανίζονται ιδιαίτερα σε ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, συνήθως εξαφανίζονται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Σε ορισμένα παιδιά, αυτές οι κρίσεις μπορεί να τελειώσουν με την ανάπτυξη επιληψίας.

• άνοια

Μπορεί να υπάρχει προδιάθεση για ανάπτυξη επιληψίας σε ασθένειες όπως η νόσος Αλτσχάιμερ, η οποία εξελίσσεται με απώλεια γνωστικών λειτουργιών.

• Οικογενειακό ιστορικό

Τα άτομα που έχουν στενούς συγγενείς με επιληψία θεωρείται ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Υπάρχει περίπου 5% προδιάθεση για αυτή τη νόσο σε παιδιά των οποίων η μητέρα ή ο πατέρας έχουν επιληψία.

• Τραύματα στο κεφάλι

Η επιληψία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα μετά από τραύμα στο κεφάλι, όπως πτώσεις και κρούσεις. Είναι σημαντικό να προστατεύετε το κεφάλι και το σώμα με τον κατάλληλο εξοπλισμό κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η ποδηλασία, το σκι και η μοτοσικλέτα.

• Αγγειακές Διαταραχές

Τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία συμβαίνουν ως αποτέλεσμα καταστάσεων όπως απόφραξη ή αιμορραγία στα αιμοφόρα αγγεία που είναι υπεύθυνα για το οξυγόνο και τη διατροφική υποστήριξη του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη. Ο κατεστραμμένος ιστός στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις τοπικά, προκαλώντας τους ανθρώπους να αναπτύξουν επιληψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιληψίας;

Ορισμένοι τύποι επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή διαδοχικά, προκαλώντας την εμφάνιση πολλών σημείων και συμπτωμάτων στους ανθρώπους. Η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά.

Ορισμένα συμπτώματα είναι σημαντικά επειδή εμφανίζονται πριν από μια επιληπτική κρίση:

• Ξαφνική κατάσταση έντονου φόβου και άγχους
• Ναυτία
• Ζάλη
• Αλλαγές που σχετίζονται με το όραμα
• Μερική έλλειψη ελέγχου στις κινήσεις των ποδιών και των χεριών
• Νιώθεις σαν να βγαίνεις από το σώμα σου
• Πονοκέφαλο

Διάφορα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να υποδεικνύουν ότι το άτομο έχει αναπτύξει σπασμό:

• Σύγχυση μετά από απώλεια συνείδησης
• Ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις
• Αφρός που βγαίνει από το στόμα
• Πτώση
• Μια περίεργη γεύση στο στόμα
• Σφίξιμο των δοντιών
• Δάγκωμα της γλώσσας
• Ξαφνική έναρξη γρήγορων κινήσεων των ματιών
• Κάνοντας παράξενους και ανούσιους ήχους
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
• Ξαφνικές αλλαγές διάθεσης

Ποια είναι τα είδη των επιληπτικών κρίσεων;

Υπάρχουν πολλοί τύποι κρίσεων που μπορούν να οριστούν ως επιληπτικές κρίσεις. Οι σύντομες κινήσεις των ματιών ονομάζονται κρίσεις απουσίας. Εάν μια κρίση εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος του σώματος, ονομάζεται εστιακή κρίση. Εάν εμφανιστούν συσπάσεις σε όλο το σώμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο ασθενής χάνει ούρα και σχηματίζει αφρούς από το στόμα, αυτό ονομάζεται γενικευμένη κρίση.

Σε γενικευμένες κρίσεις, υπάρχει νευρωνική εκκένωση στο μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου, ενώ στις περιφερειακές κρίσεις, μόνο μία περιοχή του εγκεφάλου (εστιακή) εμπλέκεται στο συμβάν. Σε εστιακές κρίσεις, η συνείδηση ​​μπορεί να είναι ενεργοποιημένη ή απενεργοποιημένη. Οι σπασμοί που ξεκινούν εστιακά μπορεί να γίνουν ευρέως διαδεδομένοι. Οι εστιακές κρίσεις εξετάζονται σε δύο κύριες ομάδες. Οι απλές εστιακές κρίσεις και οι σύνθετες (σύνθετες) κρίσεις αποτελούν αυτούς τους 2 υποτύπους εστιακών κρίσεων.

Είναι σημαντικό να διατηρείται η συνείδηση ​​σε απλές εστιακές κρίσεις και αυτοί οι ασθενείς μπορούν να απαντούν σε ερωτήσεις και εντολές κατά τη διάρκεια της κρίσης. Ταυτόχρονα, τα άτομα μετά από μια απλή εστιακή κρίση μπορούν να θυμηθούν τη διαδικασία της κρίσης. Σε πολύπλοκες εστιακές κρίσεις, υπάρχει αλλαγή στη συνείδηση ​​ή απώλεια συνείδησης, επομένως αυτά τα άτομα δεν μπορούν να ανταποκριθούν κατάλληλα σε ερωτήσεις και εντολές κατά τη διάρκεια της κρίσης.

Η διαφοροποίηση αυτών των δύο εστιακών κρίσεων είναι σημαντική επειδή τα άτομα με πολύπλοκες εστιακές κρίσεις δεν πρέπει να συμμετέχουν σε δραστηριότητες όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός βαρέων μηχανημάτων.

Ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε επιληψικούς ασθενείς που παρουσιάζουν απλές εστιακές κρίσεις:

• Συσπάσεις ή συσπάσεις σε μέρη του σώματος όπως χέρια και πόδια
• Ξαφνικές αλλαγές διάθεσης που συμβαίνουν χωρίς κανένα λόγο
• Προβλήματα στην ομιλία και στην κατανόηση του λεγόμενου
• Ένα συναίσθημα deja vu ή το συναίσθημα να ξαναζείς μια εμπειρία ξανά και ξανά
• Ανήσυχα συναισθήματα όπως ανύψωση στο στομάχι (επιγαστρικό) και γρήγορος καρδιακός παλμός
• Αισθητηριακές παραισθήσεις, λάμψεις φωτός ή έντονο μυρμήγκιασμα που εμφανίζονται χωρίς κανένα ερέθισμα σε αισθήσεις όπως όσφρηση, γεύση ή ακοή

Σε πολύπλοκες εστιακές κρίσεις, συμβαίνει μια αλλαγή στο επίπεδο συνειδητοποίησης του ατόμου και αυτές οι αλλαγές στη συνείδηση ​​μπορεί να συνοδεύονται από πολλά διαφορετικά συμπτώματα:

• Διάφορες αισθήσεις (αύρα) που υποδηλώνουν την ανάπτυξη επιληπτικής κρίσης
• Κενό βλέμμα προς ένα σταθερό σημείο
• Ανούσιες, άσκοπες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις (αυτοματισμός)
• Επαναλήψεις λέξεων, ουρλιαχτά, γέλια και κλάματα
• Μη ανταπόκριση

Σε γενικευμένες κρίσεις, πολλά μέρη του εγκεφάλου παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Υπάρχουν συνολικά 6 διαφορετικοί τύποι γενικευμένων κρίσεων:

• Στον τονικό τύπο της κρίσης, υπάρχει συνεχής, ισχυρή και έντονη σύσπαση στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο μπορεί να οδηγήσουν σε ακαμψία αυτών των μυών. Οι μύες των χεριών, των ποδιών και της πλάτης είναι οι μυϊκές ομάδες που προσβάλλονται συχνότερα στον τονικό τύπο κρίσεων. Αλλαγές στη συνείδηση ​​δεν παρατηρούνται σε αυτόν τον τύπο επιληπτικών κρίσεων.

Οι τονικές κρίσεις εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου και η διάρκειά τους κυμαίνεται μεταξύ 5 και 20 δευτερολέπτων.

• Στον τύπο της κλονικής κρίσης, μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες ρυθμικές συσπάσεις και χαλαρώσεις στους προσβεβλημένους μύες. Οι μύες του λαιμού, του προσώπου και των χεριών είναι οι πιο συχνά επηρεασμένες μυϊκές ομάδες σε αυτόν τον τύπο κρίσεων. Οι κινήσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης δεν μπορούν να σταματήσουν οικειοθελώς.

• Οι τονικοκλονικές κρίσεις ονομάζονται επίσης επιληπτικές κρίσεις grand mal, που σημαίνει σοβαρή ασθένεια στα γαλλικά. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων τείνει να διαρκέσει μεταξύ 1-3 λεπτών και εάν διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά, είναι ένα από τα επείγοντα ιατρικά περιστατικά που απαιτούν παρέμβαση. Σπασμοί στο σώμα, τρόμος, απώλεια ελέγχου των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, δάγκωμα της γλώσσας και απώλεια συνείδησης είναι μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου επιληπτικών κρίσεων.

Τα άτομα που έχουν τονικοκλονικές κρίσεις αισθάνονται έντονη κόπωση μετά την κρίση και δεν έχουν καμία ανάμνηση από τη στιγμή που συνέβη το συμβάν.

• Στην ατονική κρίση, που είναι ένας άλλος τύπος γενικευμένης κρίσης, οι άνθρωποι βιώνουν απώλεια συνείδησης για μικρό χρονικό διάστημα. Η λέξη ατονία αναφέρεται στην απώλεια του μυϊκού τόνου, με αποτέλεσμα την μυϊκή αδυναμία. Όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να παρουσιάζουν αυτού του τύπου επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να πέσουν ξαφνικά στο έδαφος εάν είναι όρθιοι. Η διάρκεια αυτών των κρίσεων είναι συνήθως μικρότερη από 15 δευτερόλεπτα.

• Οι μυοκλονικές κρίσεις είναι ένας τύπος γενικευμένης κρίσης που χαρακτηρίζεται από ταχεία και αυθόρμητη σύσπαση στους μύες των ποδιών και των χεριών. Αυτός ο τύπος κρίσεων συνήθως τείνει να επηρεάζει μυϊκές ομάδες και στις δύο πλευρές του σώματος ταυτόχρονα.

• Σε επιληπτικές κρίσεις απουσίας, το άτομο δεν ανταποκρίνεται και το βλέμμα του είναι σταθερά καρφωμένο σε ένα σημείο και εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 4-14 ετών και ονομάζονται επίσης σπασμοί μικρού μεγέθους. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων απουσίας, οι οποίες γενικά τείνουν να βελτιώνονται πριν από την ηλικία των 18 ετών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως χτύπημα χειλιών, μάσημα, πιπίλισμα, συνεχής κίνηση ή πλύσιμο των χεριών και ανεπαίσθητο τρέμουλο στα μάτια.

Το γεγονός ότι το παιδί συνεχίζει την τρέχουσα δραστηριότητά του σαν να μην είχε συμβεί τίποτα μετά από αυτή τη βραχυπρόθεσμη κρίση έχει διαγνωστική σημασία για τις κρίσεις απουσίας.

Υπάρχει επίσης μια μορφή σωματοαισθητικής κρίσης κατά την οποία υπάρχει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε ένα μέρος του σώματος. Σε ψυχικές κρίσεις, μπορεί να γίνουν αισθητά ξαφνικά συναισθήματα φόβου, θυμού ή χαράς. Μπορεί να συνοδεύεται από οπτικές ή ακουστικές παραισθήσεις.

Πώς να διαγνώσετε την επιληψία;

Για τη διάγνωση της επιληψίας, πρέπει να περιγραφεί καλά το μοτίβο των επιληπτικών κρίσεων. Επομένως, χρειάζονται άτομα που βλέπουν την κρίση. Η νόσος ακολουθείται από παιδονευρολόγους ή ενήλικες. Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις όπως ΗΕΓ, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και PET για τη διάγνωση του ασθενούς. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, μπορεί να είναι χρήσιμες εάν τα συμπτώματα της επιληψίας πιστεύεται ότι προκαλούνται από λοίμωξη.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της επιληψίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, οι ηλεκτρικές δραστηριότητες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο μπορούν να καταγραφούν χάρη σε διάφορα ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο κρανίο. Αυτές οι ηλεκτρικές δραστηριότητες ερμηνεύονται από τον ιατρό. Η ανίχνευση ασυνήθιστων δραστηριοτήτων που διαφέρουν από τις κανονικές μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία επιληψίας σε αυτά τα άτομα.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια ακτινολογική εξέταση που επιτρέπει τη διατομική απεικόνιση και εξέταση του κρανίου. Χάρη στην αξονική τομογραφία, οι γιατροί εξετάζουν τον εγκέφαλο σε τομή και εντοπίζουν κύστεις, όγκους ή αιμορραγικές περιοχές που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια άλλη σημαντική ακτινολογική εξέταση που επιτρέπει τη λεπτομερή εξέταση του εγκεφαλικού ιστού και είναι χρήσιμη στη διάγνωση της επιληψίας. Με τη μαγνητική τομογραφία, ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιληψίας μπορούν να ανιχνευθούν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Στην εξέταση με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου εξετάζεται χρησιμοποιώντας χαμηλές δόσεις ραδιενεργού υλικού. Μετά τη χορήγηση αυτής της ουσίας μέσω της φλέβας, η ουσία αναμένει να περάσει στον εγκέφαλο και λαμβάνονται εικόνες με τη βοήθεια μιας συσκευής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιληψία;

Η θεραπεία της επιληψίας γίνεται με φάρμακα. Οι κρίσεις επιληψίας μπορούν να προληφθούν σε μεγάλο βαθμό με φαρμακευτική αγωγή. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά φάρμακα για την επιληψία καθ όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ενώ υπάρχουν ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν επίσης τύποι επιληψίας που μπορούν να υποχωρήσουν με την ηλικία, όπως οι παιδικές επιληψίες. Υπάρχουν επίσης δια βίου τύποι επιληψίας. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχουν πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα στενού φάσματος που έχουν την ικανότητα να αποτρέπουν τις κρίσεις:

• Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό καρβαμαζεπίνη μπορεί να είναι ευεργετικά σε επιληπτικές κρίσεις που προέρχονται από την περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται κάτω από τα κροταφικά οστά (κροταφικός λοβός). Εφόσον τα φάρμακα που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα φάρμακα, είναι σημαντικό να ενημερώνονται οι γιατροί σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για άλλες παθήσεις υγείας.

• Τα φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό κλοβαζάμη, ένα παράγωγο βενζοδιαζεπίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για απουσία και εστιακές κρίσεις. Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων, που έχουν ηρεμιστική, ενίσχυση του ύπνου και κατά του άγχους, είναι ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε μικρά παιδιά. Πρέπει να δίνεται προσοχή καθώς σοβαρές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αν και σπάνιες, μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αυτά τα δραστικά συστατικά.

• Το Divalproex είναι ένα φάρμακο που δρα σε έναν νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία απουσιών, εστιακών, πολύπλοκων εστιακών ή πολλαπλών κρίσεων. Δεδομένου ότι το GABA είναι μια ουσία που έχει ανασταλτική δράση στον εγκέφαλο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ευεργετικά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

• Τα φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό αιθοσουξιμίδη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο όλων των κρίσεων απουσίας.

• Ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των εστιακών κρίσεων είναι το φάρμακο που περιέχει το δραστικό συστατικό γκαμπαπεντίνη. Πρέπει να δίνεται προσοχή καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν γκαμπαπεντίνη από άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

• Τα φάρμακα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη, ένα από τα παλαιότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να είναι ευεργετικά σε γενικευμένες, εστιακές και τονικοκλονικές κρίσεις. Μπορεί να εμφανιστεί ακραία ζάλη μετά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη, καθώς έχει μακροχρόνιες ηρεμιστικές επιδράσεις εκτός από τις αντισπασμωδικές (προληπτικές κρίσεις) επιδράσεις της.

• Τα φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό φαινυτοΐνη είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που σταθεροποιεί τις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων και χρησιμοποιείται στην αντιεπιληπτική θεραπεία για πολλά χρόνια.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα ευρύτερου φάσματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς που παρουσιάζουν διαφορετικούς τύπους κρίσεων μαζί και που αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις ως αποτέλεσμα υπερβολικής ενεργοποίησης σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου:

• Η κλοναζεπάμη είναι ένα παράγωγο βεζοδιαζεπίνης αντιεπιληπτικό φάρμακο που δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη των μυοκλονικών κρίσεων και των κρίσεων απουσίας.
• Τα φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό Λαμοτριγίνη συγκαταλέγονται στα αντιεπιληπτικά φάρμακα ευρέος φάσματος που μπορεί να είναι ευεργετικά σε πολλούς τύπους επιληπτικών κρίσεων. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια σπάνια αλλά θανατηφόρα πάθηση του δέρματος που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

• Οι επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά ή συμβαίνουν διαδοχικά χωρίς πολύ χρόνο στο ενδιάμεσο ορίζονται ως status epilepticus. Τα φάρμακα που περιέχουν λοραζεπάμη, ένα άλλο δραστικό συστατικό που προέρχεται από βενζοδιαζεπίνες, μπορεί να είναι ευεργετικά στον έλεγχο αυτού του τύπου επιληπτικών κρίσεων.

• Τα φάρμακα που περιέχουν λεβετιρακετάμη αποτελούν την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται στη θεραπεία πρώτης γραμμής εστιακών, γενικευμένων, απουσιών ή πολλών άλλων τύπων κρίσεων. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, είναι ότι προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας.

• Εκτός από αυτά τα φάρμακα, τα φάρμακα που περιέχουν βαλπροϊκό οξύ, το οποίο δρα στο GABA, συγκαταλέγονται επίσης στα αντιεπιληπτικά φάρμακα ευρέος φάσματος.

Πώς μπορεί να βοηθηθεί ένα άτομο που έχει κρίση επιληψίας;

Εάν κάποιος έχει μια κρίση κοντά σας, θα πρέπει:

• Αρχικά, μείνετε ήρεμοι και τοποθετήστε τον ασθενή σε μια θέση που δεν θα βλάψει τον εαυτό του. Θα ήταν καλύτερα να το γυρίσετε στο πλάι.
• Μην προσπαθήσετε να σταματήσετε με δύναμη τις κινήσεις και να ανοίξετε το σαγόνι του ή να βγάλετε τη γλώσσα του.
• Χαλαρώστε τα αντικείμενα του ασθενούς όπως ζώνες, γραβάτες και μαντίλες.
• Μην προσπαθήσετε να τον κάνετε να πιει νερό, μπορεί να πνιγεί.
• Δεν υπάρχει ανάγκη ανάνηψης ενός ατόμου που έχει επιληπτική κρίση.

Πράγματα που πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς με επιληψία:

• Πάρτε τα φάρμακά σας έγκαιρα.
• Κρατήστε μια κάρτα που να αναφέρει ότι έχετε επιληψία.
• Αποφύγετε δραστηριότητες όπως το σκαρφάλωμα σε δέντρα ή το κρέμισμα από μπαλκόνια και βεράντες.
• Μην κολυμπάτε μόνοι.
• Μην κλειδώνετε την πόρτα του μπάνιου.
• Μην μένετε μπροστά σε ένα φως που αναβοσβήνει συνεχώς, όπως μια τηλεόραση, για πολλή ώρα.
• Μπορείτε να ασκηθείτε, αλλά προσέξτε να μην αφυδατωθείτε.
• Αποφύγετε την υπερβολική κούραση και την αϋπνία.
• Προσέξτε να μην πάθετε χτύπημα στο κεφάλι.

Ποια επαγγέλματα δεν μπορούν να κάνουν οι ασθενείς με επιληψία;

Οι ασθενείς με επιληψία δεν μπορούν να εργαστούν σε επαγγέλματα όπως πιλότος, κατάδυση, χειρουργική, εργασία με μηχανές κοπής και διάτρησης, επαγγέλματα που απαιτούν εργασία σε ύψη, ορειβασία, οδήγηση οχημάτων, πυροσβεστική και αστυνομική και στρατιωτική θητεία που απαιτούν τη χρήση όπλων. Επιπλέον, οι ασθενείς με επιληψία πρέπει να ενημερώνουν τους χώρους εργασίας τους για την κατάστασή τους που σχετίζεται με τη νόσο.